Ozonoterapia: qué beneficios tienen evidencia y cuáles no

La ozonoterapia es una intervención médica que usa una mezcla controlada de oxígeno y ozono por vías no inhaladas. Puede tener utilidad como tratamiento complementario en dolor musculoesquelético, artrosis de rodilla y algunas heridas crónicas, pero no es una cura universal, no sustituye tratamientos estándar y no está probada como terapia de longevidad.

La SERP de ozonoterapia suele caer en dos extremos: páginas comerciales que prometen beneficios para casi todo, y páginas escépticas que la reducen a charlatanería sin separar indicaciones, vías y calidad de la evidencia. La lectura útil está en medio: el ozono médico no se juzga en abstracto; se juzga por indicación, vía, dosis, protocolo, comparador y seguridad.

Qué es la ozonoterapia y qué no es

La ozonoterapia médica no es respirar ozono. Respirar ozono irrita las vías respiratorias y puede dañar el pulmón. Tampoco es “oxigenar la sangre” de forma mágica ni “detoxificar” el cuerpo. Es una intervención que busca generar un estímulo oxidativo breve y controlado para activar respuestas adaptativas: vías antioxidantes endógenas, modulación inflamatoria, microcirculación y señales inmunitarias.

El mecanismo suele explicarse como hormesis: una dosis pequeña de estrés que provoca una respuesta de reparación mayor que el estímulo. Cuando el ozono entra en contacto con sangre, plasma, líquido sinovial o tejido, reacciona muy rápido y genera especies reactivas de oxígeno y productos de lipoperoxidación. Sagai y Bocci describieron este marco en Medical Gas Research: el ozono no actúa como antioxidante directo; provoca una señal redox que puede activar Nrf2, SOD, catalasa, glutatión peroxidasa y otras defensas celulares.

Ese mismo mecanismo explica el margen de seguridad: dosis demasiado bajas pueden no hacer nada; dosis altas o mal aplicadas pueden irritar, inflamar o lesionar. La vía, concentración, volumen y frecuencia importan.

Para qué sirve la ozonoterapia: evidencia por indicación

La pregunta “¿para qué sirve?” necesita una tabla, no una lista de beneficios. La evidencia cambia mucho según el uso.

Indicación	Qué dice la evidencia	Lectura clínica prudente
Artrosis de rodilla y dolor musculoesquelético	Es el campo con más ensayos y revisiones. Una umbrella review de 2024 analizó 8 revisiones sistemáticas, 15 RCTs y 3.685 pacientes; encontró señales de alivio del dolor, pero todas las revisiones tuvieron confianza críticamente baja.	Puede considerarse como opción complementaria de dolor en perfiles seleccionados, no como regeneración garantizada del cartílago.
Hernia discal y dolor lumbar	Hay estudios y series clínicas con resultados favorables, pero diseños, técnicas y comparadores son variables.	Debe valorarse dentro de un plan de dolor y rehabilitación, tras diagnóstico claro y revisión de alternativas.
Heridas crónicas y pie diabético	Meta-análisis de 2024 describen más cicatrización, menor estancia hospitalaria y posibles reducciones de amputación cuando se añade a tratamiento estándar.	Puede ser adyuvante; nunca reemplaza descarga, control glucémico, desbridamiento, antibióticos si proceden y cirugía vascular cuando toca.
Fatiga post-viral o post-COVID	Un estudio retrospectivo de 2026 en 40 pacientes informó mejoría en fatiga, ansiedad, sueño y calidad de vida tras 10 sesiones de autohemoterapia mayor.	Señal interesante, pero aún no basta para prometer eficacia. Hacen falta RCTs más grandes en pacientes ambulatorios.
Inflamación crónica / inflammaging	Hay plausibilidad mecanística y algunos marcadores inflamatorios en estudios pequeños, pero pocos datos duros en medicina preventiva.	Si se usa, debe tener biomarcador, objetivo y seguimiento. No es un sustituto de ejercicio, sueño, nutrición o control cardiometabólico.
Longevidad	No hay ensayos clínicos que demuestren más lifespan, menos edad biológica validada o rejuvenecimiento en humanos.	Solo debería presentarse como intervención complementaria dentro de protocolos medidos, no como tratamiento antienvejecimiento demostrado.

Artrosis de rodilla: la señal más fuerte, con límites

La artrosis de rodilla es donde mejor se puede defender una conversación basada en datos. La umbrella review de Frontiers in Physiology de 2024 resumió revisiones sistemáticas de ensayos aleatorizados y encontró que varias revisiones mostraban reducción de dolor frente a placebo; también señaló un problema serio: la calidad de las revisiones y ensayos era baja o heterogénea. Dicho claro: hay señal clínica, pero no una prueba perfecta.

En 2025, un ensayo doble ciego en Advances in Rheumatology comparó 20 µg/mL y 40 µg/mL de ozono intraarticular frente a oxígeno en 59 pacientes. Ambas dosis mejoraron dolor y movilidad frente a control, sin diferencia clara entre 20 y 40 µg/mL, y con seguimiento de solo dos meses. La enseñanza no es “más ozono es mejor”; es casi la contraria: la dosis alta no añadió beneficio en ese estudio.

Para alguien con dolor de rodilla, la pregunta práctica es: ¿qué buscamos, alivio del dolor, más función, retrasar una infiltración de corticoide, ganar tiempo para fuerza y pérdida de peso, o evitar una cirugía que ya está indicada? La respuesta cambia la indicación. Las opciones estándar siguen siendo educación, ejercicio terapéutico, pérdida de peso cuando procede, analgesia o antiinflamatorios si son seguros, infiltraciones seleccionadas y cirugía cuando la artrosis avanzada lo justifica.

Dolor crónico: útil si no se convierte en atajo

Un ensayo aleatorizado de 2024 en Pain Physician estudió 51 pacientes con dolor musculoesquelético crónico y estado redox mitocondrial alterado. Las inyecciones con ozono o con ozono más betametasona redujeron dolor frente a betametasona en varios puntos de seguimiento y mejoraron marcadores redox. Es una señal interesante, pero el tamaño es pequeño y no convierte la ozonoterapia en primera línea universal.

En deportistas o adultos activos de más de 40 años, el ozono no debería tapar una mala progresión de carga. Si hay dolor de codo por pádel, rodilla de corredor o tendinopatía, la base sigue siendo diagnóstico, carga, fuerza, sueño y recuperación. Puedes verlo en nuestra guía de dolor por deporte después de los 40.

Pie diabético y heridas: complemento, no sustituto

Las heridas crónicas son un campo donde el efecto antimicrobiano y la modulación local del ozono tienen más sentido biológico. Dos revisiones y meta-análisis de 2024 sobre úlceras de pie diabético informaron beneficios en cicatrización y resultados clínicos cuando se añadía ozono al tratamiento habitual. El matiz es decisivo: tratamiento habitual. En pie diabético, no existe ozono que sustituya descarga, control de glucosa, curas, vascularización, antibióticos cuando están indicados y seguimiento especializado.

Fatiga post-viral: una hipótesis todavía joven

La fatiga post-COVID y los síntomas post-virales han empujado el interés por la autohemoterapia mayor con ozono. El estudio de 2026 en Frontiers in Medicine revisó historias clínicas de 40 pacientes con síndrome post-COVID que aceptaron 10 sesiones y encontró mejoras en escalas de fatiga, ansiedad, depresión, sueño y calidad de vida. Es útil como señal preliminar, pero al ser retrospectivo no puede separar con seguridad efecto del tratamiento, recuperación espontánea, placebo, rehabilitación o selección de pacientes.

Regulación y seguridad: la parte que muchas páginas esconden

El debate regulatorio no se puede borrar con una frase amable. En Estados Unidos, la regulación federal 21 CFR 801.415 afirma que el ozono es un gas tóxico sin aplicación médica conocida demostrada para terapia específica, adyuvante o preventiva, y advierte del riesgo de inhalación. Esto no significa que todos los estudios clínicos fuera de EE. UU. sean inútiles; sí significa que cualquier página seria debe reconocer que la aceptación regulatoria es desigual y que las indicaciones dependen del país, la vía y el dispositivo.

En España, la regulación práctica depende de las comunidades autónomas. AEPROMO afirma que 15 de las 17 comunidades han establecido directivas para que pueda practicarse legalmente en centros privados de sus territorios y que también se usa en hospitales públicos. La lectura prudente es esta: debe realizarse como acto médico o sanitario dentro de competencias profesionales, en centro autorizado, con equipo adecuado, protocolo escrito, consentimiento informado, trazabilidad y responsabilidad clínica. No basta con que una clínica diga “ozono médico”.

La Declaración de Madrid de ISCO3 es una referencia de consenso profesional para ozonoterapeutas; no debe confundirse con una aprobación pública universal ni con una guía clínica de primera línea para todas las enfermedades. La 4.ª edición fue aprobada por ISCO3 el 18 de abril de 2025 y lanzada en Madrid el 5 de junio de 2025; AEPROMO la describe como una versión ampliada y actualizada respecto a la edición de 2020.

Vías de administración: no todas significan lo mismo

Vía	Uso típico	Comentario de seguridad
Infiltración local	Artrosis, dolor articular, puntos gatillo, dolor lumbar seleccionado.	Debe hacerse con técnica médica, dosis definida y diagnóstico claro.
Autohemoterapia mayor	Objetivos sistémicos: inflamación, recuperación, indicaciones integrativas seleccionadas.	Se extrae sangre, se mezcla con O₂-O₃ en circuito cerrado y se reinfunde. No es inyectar gas en vena.
Insuflación rectal	Alternativa sistémica no intravenosa en algunos protocolos.	La concentración y volumen deben respetar rangos de seguridad; puede causar molestias digestivas.
Tópica / aceite o agua ozonizada	Heridas, úlceras, dermatología y odontología según caso.	Debe integrarse con curas estándar y control de infección.
Vaginal	Uso ginecológico seleccionado.	Requiere indicación y evaluación ginecológica; no sustituye diagnóstico de infecciones o lesiones.

Hay una línea roja: el ozono no se inhala. Tampoco se debe usar en casa con generadores ambientales vendidos como “purificadores” terapéuticos. El ozono en el aire es un irritante pulmonar.

Contraindicaciones y efectos adversos

Los estudios suelen reportar pocos efectos adversos graves cuando la ozonoterapia se aplica con protocolos médicos. Aun así, “pocos eventos publicados” no equivale a “riesgo cero”, y la seguridad depende mucho de vía, dosis, material, formación y selección del paciente.

Contraindicaciones que revisar

• Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), por riesgo de hemólisis.
• Embarazo o lactancia, salvo indicación médica muy justificada.
• Hipertiroidismo no controlado o enfermedad de Graves activa.
• Hemorragia activa, trastornos de coagulación relevantes o anticoagulación compleja.
• Inestabilidad cardiovascular, arritmias no controladas o enfermedad aguda grave.
• Anemia, trombocitopenia, infección activa o fragilidad que cambie la relación beneficio-riesgo.

Posibles efectos secundarios

Según la vía, pueden aparecer dolor o irritación local, hematoma, sensación de presión, molestias rectales o vaginales, mareo vasovagal, cansancio transitorio o reacción local. Los riesgos graves son raros en manos expertas, pero existen: infección por mala técnica, hemólisis en G6PD no detectado, embolia si se manipula gas de forma peligrosa, y daño pulmonar si se inhala.

Ozonoterapia y longevidad: lo honesto es medir

La ozonoterapia se ha incorporado a muchos protocolos de medicina de longevidad porque toca vías interesantes: Nrf2, estrés oxidativo controlado, inflamación, microcirculación y señalización inmunitaria. Todo eso encaja con conceptos como inflammaging, disfunción mitocondrial y hallmarks del envejecimiento.

Pero encajar con un mecanismo no demuestra rejuvenecimiento. En longevidad, una indicación seria debería responder a tres preguntas: qué problema medible hay, qué biomarcador debería cambiar y cuándo paramos si no cambia. Si hablamos de inflamación, podemos medir hsCRP, suPAR u otros marcadores según el caso. Si hablamos de dolor, medimos dolor, función, sueño y carga. Si hablamos de recuperación, medimos fatiga, rendimiento, HRV, sueño y analítica. Sin medición, la terapia se vuelve relato.

Por eso recomendamos leer la ozonoterapia junto a nuestra guía de biohacking basado en evidencia, biomarcadores de longevidad y terapia NAD+. La pregunta no es cuántas terapias puedes acumular; es cuál cambia una decisión clínica concreta.

Ozonoterapia en Progevita

En Progevita, la ozonoterapia se plantea como parte de un protocolo médico, no como tratamiento aislado ni como promesa de detox. La supervisa la Dra. Vivian Borroto dentro de un equipo clínico que cruza síntomas, historia médica, medicación, analítica, inflamación, composición corporal, sueño y objetivos.

Puede formar parte de programas como Inflammaging, Women’s Vital Path u Optimization cuando hay indicación. Las sesiones individuales están disponibles desde 80 EUR, y la decisión de usarlas depende de vía, objetivo, contraindicaciones y seguimiento. Si no hay un objetivo medible, no tiene sentido añadirla por moda.

El centro está en el Balneario de Cofrentes, a una hora de Valencia, con entorno termal, equipo médico y programas que combinan diagnóstico, tratamientos y hábitos. Para valorar si encaja en tu caso, puedes pedir una orientación médica.

Preguntas frecuentes

¿La ozonoterapia cura enfermedades?

No debería presentarse así. Puede aliviar dolor o apoyar ciertos procesos como complemento, pero no sustituye diagnóstico ni tratamiento estándar. En enfermedades crónicas, la pregunta es si añade algo medible al plan habitual.

¿Es mejor que los corticoides o el ácido hialurónico?

Depende de indicación, paciente y objetivo. En artrosis de rodilla, algunas revisiones la comparan con placebo, corticoides o ácido hialurónico, pero la calidad de la evidencia y los protocolos varían. No hay una respuesta universal.

¿Cuántas sesiones se necesitan?

Depende de la vía y el objetivo. En dolor articular suelen plantearse ciclos de varias sesiones; en protocolos sistémicos también se trabaja por ciclos. Lo importante no es el número fijo, sino revisar respuesta clínica y criterio de parada.

¿Se puede combinar con NAD+, plasmaféresis o ayuno?

Puede combinarse si hay razonamiento médico, pero no por acumulación automática. La terapia NAD+, el recambio plasmático, el ayuno o la ozonoterapia tienen evidencias, riesgos y objetivos distintos. Primero se define el problema; después la intervención.

¿Es lo mismo que el ozono contaminante?

No. El ozono ambiental inhalado es un contaminante irritante. La ozonoterapia usa una mezcla O₂-O₃ generada con equipo médico y aplicada por vías no inhaladas. Aun así, que sea “médico” no elimina la necesidad de dosis, indicación y seguridad.

Fuentes

1. Sagai M, Bocci V. “Mechanisms of Action Involved in Ozone Therapy: Is healing induced via a mild oxidative stress?” Medical Gas Research. 2011;1:29. PMID: 22185664.
2. Cumpián-Silva KA et al. “The role of ozone treatment as integrative medicine. An evidence and gap map.” Frontiers in Public Health. 2022. Frontiers.
3. Lino VTS et al. “Efficacy and safety of ozone therapy for knee osteoarthritis: an umbrella review of systematic reviews.” Frontiers in Physiology. 2024;15:1348028. Frontiers.
4. Arjmanddoust Z, Nazari A, Moezy A. “Efficacy of two doses of intra-articular ozone therapy for pain and functional mobility in knee osteoarthritis: a double-blind randomized trial.” Advances in Rheumatology. 2025;65:11. DOI: 10.1186/s42358-025-00443-w.
5. Eldemrdash A et al. “Efficacy of Medical Ozone for Treatment of Chronic Musculoskeletal Pain with Abnormal Mitochondrial Redox State.” Pain Physician. 2024;27(4):E371-E382. PMID: 38805526.
6. Izadi M et al. “Effect of Ozone Therapy on Diabetes-related Foot Ulcer Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis.” Current Pharmaceutical Design. 2024;30(27):2152-2166. PMID: 38982924.
7. Filho MLES et al. “Ozone therapy as a treatment for diabetic foot ulcers: a systematic review and meta-analysis.” Journal of Wound Care. 2024;33(12):958-967. PMID: 39630555.
8. Kuculmez O. “Efficacy of major ozone autohemotherapy in patients with post-COVID syndrome.” Frontiers in Medicine. 2026;13:1720578. Frontiers.
9. 21 CFR § 801.415. “Maximum acceptable level of ozone.” Legal Information Institute / e-CFR. Cornell LII.
10. ISCO3. “Declaración de Madrid sobre la Ozonoterapia.” 4.ª edición, 2025. AEPROMO informa de su aprobación por ISCO3 el 18 de abril de 2025 y lanzamiento oficial el 5 de junio de 2025. AEPROMO.
11. AEPROMO. “Estatus legal de la ozonoterapia.” Actualizado en 2024. AEPROMO.
12. López-Otín C et al. “Hallmarks of aging: An expanding universe.” Cell. 2023;186(2):243-278. PMID: 36599349.

Este artículo es educativo y no sustituye una valoración médica individual. La ozonoterapia debe indicarse y supervisarse por profesionales sanitarios cualificados, con consentimiento informado, revisión de contraindicaciones y seguimiento.